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 微創手術切除大腸癌 90歲嬤擺脫人工肛門


台中一名90歲蔡老太太因為腸造口皮膚糜爛，每天換便袋、貼便袋的時候都痛到哀嚎，家屬不忍，向醫師求助。醫師評估患者身體狀況，決定幫老太太施做微創腹腔鏡手術，在腹部開3個小傷口切除腫瘤，同時接通大、小腸、關閉腸造口，也就是人工肛門，讓患者重拾生活品質。

（張文祿報導）

光田綜合醫院大腸直腸外科主任吳喬森指出，老太太的腸造口，也就是人工肛門，是因為升結腸有一顆4到5公分大的惡性腫瘤，造成無法排便，嚴重腹水，當時為了救命，外科醫師先幫她開了腸造口。老太太的兒子形容，母親每更換一次便袋就得忍受撕皮痛楚，腸造口四周都破皮。

吳喬森主任說明，隨著年齡的增長，銀髮族身體機能逐漸退化，對藥物的承受能力較低，接受手術及麻醉風險也相對來的高，加上通常會伴隨著慢性病，以及心肺功能退化、器官老化等狀況，因此在選擇手術治療上的風險更難以掌握。

他說，台灣進入高齡社會，銀髮醫療越顯重要，另一方面高齡者常擔憂會連累家人而忍痛，通常就醫時可能都已經很嚴重，提醒照顧者要留意家中長輩有無異狀。

幸運的是現代醫療發展越來越成熟且多元，比起傳統剖腹手術，腹腔鏡手術的好處是手術過程只需要在患者腹部打幾個小洞，經過腹腔鏡的放大效果及超高解析影像，可以幫助外科醫師對病灶部位有更清楚的視野，再加上許多科技先進儀器的協助下，腹腔鏡手術對患者的創傷小，術後復原更快、效果更好，對高齡者來說更為安全。銀髮病患只要經專業醫師術前評估後以微創手術來切除病灶，有助於維持生活品質才是最重要的！

吳喬森醫師提醒，一般來說大腸癌的緣起都是由於正常的腸道細胞接受了來自於環境中的各種毒物之後，慢慢變成瘜肉，最後再突變成大腸癌。統計起來，這個過程所需要的時間約在10年左右，所以基本上，只要能每3到5年接受一次完整全大腸鏡的檢查，應可有效預防瘜肉癌變的可能。

醫師也建議飲食不規律，嗜吃燒烤、油炸或醃漬類食物的民眾，慢性大腸發炎性疾病的患者，有大腸直腸癌或是大腸息肉家族史的民眾，是大腸癌好發族群，最好的預防方式就是定期接受大腸鏡檢查。







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