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 食物不潔急性腸胃炎上身 服用抗生素要小心


【華人健康網文／亞東醫院肝膽胃腸科彭彥領醫師】急性腸胃炎的病因

治療

急性腸胃炎最重要的治療原則是防止脫水和電解質的流失。輕微的腸胃炎並不需要完全禁食，除非腸胃炎嚴重到無法吃藥或進食，才暫時空腹讓發炎的腸胃暫時休息，且需要打點滴治療。初期飲食可以加鹽的米湯或容易消化澱粉類食物為主，如：稀飯、米湯、土司、饅頭、煮熟的馬鈴薯等，此外清蒸鮮魚、蘋果、香蕉也合適。綠色的香蕉對於止瀉的效果更好。進食應避免高脂食物或甜份高的果汁或食物，以免刺激腸胃蠕動，增加排便。

如吃了仍會嘔吐、腹瀉或腹痛，則採取少量多餐的方式進食。富含山梨醇 (Sorbitol)的果汁，如蘋果汁、梨子汁、棗子汁等，應盡量避免飲用，否則會增加腹瀉機會。觀察的重點包括嘔吐及腹瀉的次數、量、性質、有無血絲黏液，有無脫水或嚴重腹痛的情形。症狀輕微、免疫正常的病人一般可自行痊癒，給予腸胃休息及清淡飲食即可。主要以症狀治療為主，包括：鎮痛解熱、止吐止瀉、緩解腸胃不適，可先行禁食及觀察6-12小時，如果症狀緩解則可經口補充水分。如果症狀持續或加劇、持續高燒、腹痛、持續嚴重上吐下瀉情形應儘速就醫。

水份及電解質的補充有助急性腸胃炎病人康復。抗生素的使用對病毒感染並沒有幫助，反而會有副作用，如正常細菌叢的改變、吸收障礙、或延長排菌的時間。但對老年人或免疫不全的人，或嚴重的細菌性腸胃炎則須早期使用抗生素。腸胃炎期間飲食應清淡，因為過油或太甜的食物並無法吸收，反易導致腹瀉症狀更加嚴重。

預防

急性腸胃炎主要是經由糞口途徑傳播，所以手部衛生很重要，準備餐點、飯前、如廁後都應勤洗手。另外食材的保鮮、準備、處理及衛生也很重要，用水也要乾淨。儘量避免吃生食，尤其是海鮮。烹飪食材應徹底加熱，中心溫度至少攝氏70度以上，保存溫度也應在攝氏7度以下。目前市面上只有輪狀病毒疫苗，只適用於小孩。但諾羅病毒及大部分的病毒及細菌目前尚無疫苗可施打。

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